Opsigelse af ældre og plejebolig

Samtykke til opbevaring af data *

Jeg giver samtykke til, at Struer Kommune må opbevare og bearbejde mine data

Opsigelse af bolig beliggende på *

Opsigelsesdato *

Lejligheden forventes tømt *

Min/vores nye adresse er *

Kontaktperson *

Navn *

Adresse *

Telefonnummer *

Mail

Opsigelse på grund af dødsfald