Kontakt os
Om kommunen
Job
Kontakt os
Om kommunen
Job
Struer.dk
Formularer
MIL - Ansøgning om tilladelse til etablering af pilerensningsanlæg
Ansøgning om tilladelse til etablering af pilerensningsanlæg
Ejerinformationer
Ejers navn
*
Ejers adresse
*
Telefonnummer
*
E-mail
*
Hvor skal anlægget etableres?
Matrikelnummer og Ejerlav
Dato for ansøgning
*
Oplysninger om Kloakmesteren
Kloakmesterens navn
*
Kloakmesterens adresse
Kloakmesterens telefonnummer
*
Kloakmesterens CVR-nummer
*
Miljøbeskyttelsesloven § 30
Har Kommunen meddelt påbud efter Miljøbeskyttelseslovens § 30?
*
Nej
Ja
Kommunen har meddelt påbud om:
*
Nedsivningsanlæg
renseklasse SO
renseklasse O
renseklasse OP
renseklasse SOP
Pileanlæg for husspildevand
Angiv anlæggets kapacitet i PE
Vælg type af ejendom anlægget etableres for
*
En helårsbolig
Flere helårsboliger
Sommerhus
Skole
Campingplads
Hotel
Andet
Antal fastboende
Antal sengepladser
*
Antal elevpladser
*
Antal parceller
*
Andet
*
Søger du om tilladelse til et nedsivningsanlæg til andet end husspildevand.
Ja
Nej
Angiv hvad
*
Hvordan afledes regnvand (tag- og overfladevand samt drænvand)?
Oplysninger om bundfældningstank
Størrelse på bundfældningstank
*
Fabrikat
*
Antal kamre
*
To-kammer
Tre-kammer
Andet
Angiv type
Indgår eksisterende bundfældningstank i anlægget:
*
Ja
Nej
Hvornår er den eksisterende bundfældningstank etableret?
Oplysninger om pilerensningsanlæg
Etableres anlægget med eller uden membran:
*
Med
Uden
Beregnet vandforbrug:
Dimensioneringsgrundlag:
Dimensionering skal foretages i henhold til retningsliner for etablering af pileanlæg op til 30 PE (Miljøstyrelsens Vejledninger Nr. 25 2003 og 26 2003).
Anlæggets længde
*
Anlæggets bredde
*
Placeres nedsivningsanlægget på egen grund ?
*
Ja
Nej
Hvilken adresse placeres nedsivningsanlægget i stedet på?
Grundejer
Matrikel nummer og ejerlav
Vedhæft accept fra grundejer
Du kan hente et skema til udfyldelse under vejledningen. Hvis du vil vedhæfte mere end en fil, skal du vælge dem på én gang.
Jordbundsforhold og grundvandsforhold
Eksisterende jordbund, hvor anlægget anlægges:
*
Jordtypen afhænger af kornstørrelsen på materialet og afgøres af en sigteanalyse foretaget af kloakmesteren.
Sand
Ler
Silt
Andet
Hvilken jordtype, er der er tale om.
*
Jordtypen afhænger af kornstørrelsen på materialet og afgøres af en sigteanalyse foretaget af kloakmesteren.
Højeste grundvandsstand
*
Grundvandstand af klares ved en pejling foretaget af kloakmesteren.
Hvornår er pejlingen foretaget?
*
Pejling skal foretages i henhold til kommunens retningslinjer for forundersøgelser ved etablering af nedsivningsanlæg
Boringer på ejendommen
Hvorfra kommer drikkevandet?
*
Egen brønd/boring
Offentlig vandforsyning
Fælles privat vandværk
DGU nr. på egen boring
*
Afstand til egen boring fra planlagt nedsivningsanlæg
*
Vandværkets navn
*
Findes der markvandingsboringer?
*
Ja
Nej
Findes der havevandingsboring?
*
Ja
Nej
Antal boringer og afstand hertil
Er der nærliggende boringer på andre ejendomme?
*
Private drikkevandsboringer indenfor 300m?
Markvandingsboring indenfor 150m?
Havevandingsboring indenfor 150m?
Nej, ingen af delene
Afstand til private drikkevandsboringer indenfor 300m
Afstand til markvandingsboring indenfor 150m
Afstand til havevandingsboring indenfor 150m
Afstand til omgivelserne
Hvor langt er der fra anlægget til nærmeste bygning?
*
Hvor langt er der fra anlægget til nærmeste vejskel?
*
Hvor langt er der fra anlægget til nærmeste naboskel?
*
Hvor langt er der fra anlægget til evt. nærliggende skrænt?
Ligger der følgende indenfor en afstand af 25 m fra det projekterede anlæg?
*
Kyst
Sø
Vandløb
Grøfter
Drænledninger
Nej, ingen af delene
Afstand til kyst
Afstand til sø
Afstand til vandløb
Afstand til grøfter
Afstand til drænledningerlig
Ligger der nedsivningsanlæg, herunder også anlæg for regnvand/tagvand, indenfor en afstand af 50 m fra det projekterede pileanlæg?
*
Ja
Nej
Adresse på nærliggende nedsivningsanlæg
Upload kortskitse der viser de ovenfor nævnte boringer og anlæg.
Hvis du vil vedhæfte mere end en fil, skal du vælge dem på én gang.
Eksisterende spildevandsforhold:
Hvilken form for spildevandsanlæg er der på ejendommen i dag?
Bundfældningstank med udledning til vandløb, dræn m.v.
Bundfældningstank med sivebrønd
Bundfældningstank med biologisk sandfilter
Bundfældningstank med udledning til åben spildevandsgrøft
Bundfældningstank med udledning på overfladen
Samletank
Intet. Anlægget knyttes til nybyggeri.
Andet
Uddyb "Andet" og tilføj eventuelle andre bemærkninger:
Eventuelle supplerende bemærkninger til ansøgningen
Tilladelse til at opbevare de indtastede oplysninger
*
Ja, jeg giver tilladelse til at mine data må lagres og behandles
Del
Print
MENU